Tipos de dor
A dor aguda é a que se apresenta de forma abrupta após um traumatismo ou lesão específicos e que desaparece com a sua resolução. Por outro lado, a dor crónica é a que persiste depois de a lesão ter sido resolvida ou por a lesão se tornar crónica com o tempo.
Para o tratamento dos dois tipos de dor, dispomos de várias famílias de fármacos analgésicos , com diferentes mecanismos e vias de administração.
Tipos de analgésicos para cães
1. Anti-inflamatórios não esteroides
Estes fármacos são conhecidos como AINE e são um grupo muito vasto utilizado essencialmente para o tratamento da dor aguda. Exemplos desta família são a aspirina, o ibuprofeno, o cetoprofeno, o naproxeno, o etodolaco, o piroxicam e o meloxicam.
São os fármacos mais utilizados porque possuem poucos efeitos adversos , são eficazes no tratamento da dor aguda e estão disponíveis em várias vias de administração.
No entanto, não podem ser utilizados durante muito tempo, se quisermosevitar os seus efeitos adversos (úlcera gástrica, hemorragia digestiva).
2. Analgésicos narcóticos - opiáceos
São utilizados para o alívio da dor em cães há muitos anos, são compostos derivados do ópio e pode dizer-se que são os mais potentes na sua função. Este grupo de analgésicos funciona muito melhor no alívio da dor quando administrado juntamente com o grupo de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) do que quando administrado isoladamente.
Como desvantagem, têm o inconveniente de ser altamente aditivos , criando dependência e tolerância , pelo que o médico veterinário apenas os prescreverá quando outros analgésicos não mostrarem resultados.
3. Analgésicos não opioides não AINE
Dentro deste grupo incluem-se vários fármacos , de diversas famílias, que também têm um efeito analgésico e são utilizados muitas vezes especialmente para o tratamento da dor crónica .
Encontram-se neste grupo os antidepressivos , a gabapentina ou a imipramina . São pouco eficazes na dor aguda, sendo o seu principal uso o tratamento da dor a longo prazo.
Assim que soubermos que tipo de fármaco vamos utilizar, devemos selecionar a via de administração do mesmo, que vai modificar o efeito do fármaco e, em alguns casos, dependendo das vias disponíveis , também condicionará o fármaco a selecionar.
Os analgésicos para cães podem ser administrados pelas seguintes vias:
1. Via digestiva : Oral, sublingual, gastroentérica ou retal
2. Parentérica (intramuscular, subcutânea e intravenosa)
3. Respiratória : Intranasal em analgesia principalmente
4. Tópica : Oftálmica, auricular e transdérmica
A via parentérica intravenosa tem o mecanismo de ação mais rápido , com uma biodisponibilidade total do fármaco . Outras vias, como a oral , podem envolver um efeito mais lento e menor biodisponibilidade devido ao metabolismo hepático de primeira passagem. Fique a saber mais sobre a fisiologia do sistema gastrointestinal para expandir os seus conhecimentos . Existem vias alternativas à oral com administração rápida que não requerem o uso de agulhas, como a retal , a nasal ou a sublingual , em que há uma rápida absorção do fármaco através da mucosa a esse nível. Por último, a via transdérmica é de absorção lenta, mas permite ter uma libertação prolongada do fármaco sem a necessidade de ingestão contínua do medicamento.
Portanto, devemos considerar o estado clínico (vómitos) e a rapidez que pretendemos para o efeito analgésico, assim como a sua duração, tendo em conta os possíveis efeitos secundários (infeção no caso do uso parentérico), para optar por uma via ou outra.
