La categoria degli antinfiammatori comprende una vasta gamma di farmaci il cui scopo principale consiste nel ridurre l'infiammazione, il dolore e la febbre. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) tendono ad avere un' azione più forte , ma anche ad avere effetti più negativi a breve termine sugli animali, soprattutto nel caso dei cani.
Effetti avversi dei farmaci antinfiammatori sui cani
L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è stato associato ad ulcere e persino a perforazioni gastrointestinali, in quanto molti di questi farmaci sono acidi deboli , quindi possono irritare direttamente le mucose gastriche, soprattutto se somministrati per via orale. Gli effetti avversi gastrointestinali possono presentare diversi gradi di gravità, da vomito, diarrea e perdita di appetito a gastrite lieve o grave ulcerazione gastrointestinale .
Infatti, uno dei motivi più comuni che portano a dover interrompere questo trattamento è la comparsa di vomito e/o diarrea nel cane. La decisione più conservativa è quella di interrompere la somministrazione di farmaci antinfiammatori fino a quando i segni clinici non saranno stati risolti, dopodiché introdurre un farmaco più blando insieme a un gastroprotettore.
Gli antinfiammatori sono noti anche per la loro tossicità renale ed epatica , soprattutto durante le prime tre settimane di trattamento. Sono stati associati alla comparsa di fegato grasso nei cani giovani, se somministrati in dosi elevate. In situazioni di ipovolemia possono verificarsi lesioni renali secondarie alla somministrazione di FANS, a seguito dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine.
Si raccomanda dunque di eseguire sempre gli esami del sangue prima di prescrivere i farmaci per determinare un punto di confronto iniziale, per poi ripeterli periodicamente. Ovviamente, questi farmaci dovrebbero essere usati con estrema cautela negli animali che già soffrono di malattie epatiche o renali.
Tuttavia, va chiarito che i nuovi FANS approvati per uso veterinario hanno una minore frequenza di effetti avversi gastrointestinali nei cani rispetto ai classici farmaci antinfiammatori, come indicato in uno studio condotto presso l' Università Statale di San Paolo 1. Finora non esistono studi che avvallino l’ipotesi di una minore tossicità renale o epatica in questi nuovi farmaci.
Effetti del prednisone sulle malattie cardiache
Uno studio2pubblicato sull' American Journal of Veterinary Research ha analizzato l' effetto dei farmaci antinfiammatori nei cani , in particolare i glucocorticoidi ad azione intermedia (prednisone), somministrati per via orale. Lo scopo era verificare se le dosi antinfiammatorie possono predisporre i cani alla progressione di malattie cardiache o di insufficienza cardiaca congestizia.
I ricercatori hanno studiato 11 cani con dermatite allergica, che sono stati messi a confronto con 11 cani di controllo sani a cui non è stato somministrato alcun trattamento. Sono state analizzate le variabili clinicopatologiche, ecocardiografiche ed emodinamiche. Ai cani con dermatite allergica è stato somministrato prednisone (1 mg/kg, p.o.) una volta al giorno per 14 giorni consecutivi, seguiti da un periodo di riduzione graduale e da un periodo di washout. Le misurazioni sono state ripetute nei giorni 7, 14 e 35 dello studio.
I risultati hanno mostrato che la somministrazione di prednisone non ha causato cambiamenti significativi sulla concentrazione sierica di sodio o potassio, così come sulla concentrazione di glucosio nel sangue, né ha alterato le variabili ecocardiografiche.
Tuttavia, al settimo giorno, la variazione di pressione arteriosa sistolica rispetto al basale era significativamente maggiore nei cani trattati con prednisone rispetto agli animali di controllo. I ricercatori hanno anche riscontrato variazioni nei valori ematologici e biochimicisierici attesi (neutrofilia, eosinopenia, isostenuria ed elevata attività della fosfatasi alcalina sierica e dell'alanina aminotransferasi) dovute all'apporto di prednisone.
Questo studio suggerisce che le dosi di glucocorticoidi somministrate per via orale hanno il potenziale di influenzare negativamente la funzione cardiaca nei cani causando un aumento della pressione sanguigna , che implica un incremento del post-caricocardiaco .
Un'altra analisi condotta presso la Kansas State University 3 sull' azione farmacologica dei farmaciantinfiammatori non steroidei nei cani ha suggerito che essi possono influenzare la pressione arteriosa a causa dei loro effetti sulla sintesi delle prostaglandine .
Durante questi trattamenti, la dieta di protezione renale può aiutare il cane a compensare alcuni problemi tipici delle patologie cardiache nelle loro fasi iniziali grazie al basso contenuto di sodio e a una formulazione che non solo arresta la progressione dell'insufficienza renale, ma protegge anche il sistema cardiovascolare.
Riferimenti bibliografici:
1. Luna, S. P. et. Al. (2007) Evaluation of adverse effects of long-term oral administration of carprofen, etodolac, flunixin meglumine, ketoprofen, and meloxicam in dogs. Am J Vet Res ; 68(3): 258-264.
2. Masters, A. K. et. Al. (2018) Effects of short-term anti-inflammatory glucocorticoid treatment on clinicopathologic, echocardiographic, and hemodynamic variables in systemically healthy dogs. Am J Vet Res ; 79(4): 411-423.
3. KuKanich, B. et. Al. (2012) Clinical pharmacology of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in dogs. Vet Anaesth Analg ; 39(1): 69-90.
